עובר גיל המעבר בשנות ה -20 וה -30 שלך מבאס

אני מודע לעצמי להזיע. עכשיו עלי לחשוב אילו בגדים אני הולך ללבוש. יום אחד חשבתי שאהיה בסדר ולבשתי חולצת טריקו אפורה חיוורת לעבודה וזה היה אסון. גלי החום מטורפים - הם באים משום מקום בשום זמן ואני פתאום ספוג זיעה. '

סופי בת 31. היא עובדת כמפיק טלוויזיה במשרד פרסום באנגליה. כמו אנשי מקצוע צעירים רבים, סדרי העדיפויות שלה כוללים את הקריירה שלה, משכנתא, אולי נישואים. היא לא תכננה להוסיף גיל המעבר לרשימה זו.

הלונדוני סובל מאנדומטריוזיס קשה. רירית הרחם שלה - התאים שמרפדים את רחמה - נדדו לחלקים אחרים בגופה. במקרה של סופי, זה אומר הרחם והמעיים שלה. תאים אלה עוקבים אחר מחזור הווסת שלה, נבנים ואז נפרדים ומדממים כשיש לה מחזור. אך בניגוד לתאים רגילים ברחם שנשפכים במהלך הווסת, לעודפי הדם אין שום דרך להשתחרר ומוביל לכאבים כרוניים, תקופות כבדות, דלקת והיווצרות רקמת צלקת.

על מנת להתכונן לניתוח לכריתת עודף רירית הרחם הזה הוזרקה לסופי זולאדקס, הורמון מעשה ידי אדם המשמש בכיבוי יעיל לתקופה של שלושה חודשים. זה יהיה מאלף את רירית הרחם, מה שהופך אותו פחות מדמם וקל יותר לניהול.

הרגעת ייצור האסטרוגן של סופי וכיבוי המחזור החודשי שלה הפכה אותה לגיל המעבר הכימי זמני. היא סובלת מגלי חום, הזעות לילה, חוסר חשק מיני, ודפוס שינה מופרע. אבל יש אור בסוף המנהרה חסרת השינה, המיוזעת והלא-סקסית: ההשפעות של Zoladex יתפוגגו לאחר שלושה חודשים. אם הכל ילך כשורה במהלך הניתוח, סופי תחזור למסלול כבת 30 ומשהו רגילה תוך מספר חודשים.

סופי היא אחת ברות המזל. מלבד הכאבים הכרוניים והניתוחים הגדולים שלה, חווית גיל המעבר המוקדמת שלה הפיכה לחלוטין. אמה, * מורה שגרה בהרטפורדשייר, אנגליה, הייתה הרבה פחות ברת מזל.

״הייתי בן 28 כשאובחנתי. היה לי חבר והייתי על הגלולה זמן מה. החלטתי לרדת מהגלולה מכיוון שהרגשתי כאילו הייתי על זה הרבה זמן וכנראה שאצטרך לחשוב על ילדים בשלב מסוים. ואז היו לי רק שתי תקופות בחצי שנה אז הלכתי לרופא. בפעם הראשונה שהלכתי, הם אמרו, 'אל תדאג בזה, זה שום דבר, זה ימיין את עצמו. & Apos; חזרתי שוב כמה חודשים אחר כך. הם ערכו כמה בדיקות דם ואמרו: 'נכון, עברת בדיוק את גיל המעבר. זהו זה. אנחנו לא יכולים לעשות שום דבר בקשר לזה. עזוב. & Apos; '

הגורמים לגיל המעבר בטרם עת - המכונה גם אי ספיקת שחלות מוקדמת (POF) או אי ספיקה ראשונית בשחלות - מתחלקים לשתי קטגוריות: ראשונית ומשנית. הגורמים המשניים כוללים גיל המעבר הנגרם כימית, כמו במקרה של סופי, וכולל גיל המעבר הכירורגי בו הוסרו השחלות ו / או הרחם כתוצאה מטיפול בסרטן או מזיהום כמו חזרת. הסיבות העיקריות הן המקום בו הדברים נעשים מסובכים. חלקם פשוטים מספיק, כגון הפרעות כרומוזומים כגון תסמונת טרנר או מחלות אוטואימוניות - אך רוב מוחלט טמון בתחום הבלתי מוסבר.

ד'ר יואן קווליגהאן, רופא נשים ומיילדות שבסיסו בסוונסי, ויילס, אישר כי גיל המעבר המוקדם הוא נדיר וקשה לקבוע. 'זה לא המיינסטרים [גינקולוגיה], אנחנו באמת לא רואים כמות עצומה של [מקרים]. הסיבה השכיחה ביותר היא שאנחנו לא יודעים. אנו קוראים לזה & apos; אידיופתי, & apos; או לא ידוע. '

המקרה של אמה משקף את הטריטוריה הלא מוגדרת, שלא נחקרה: 'שום סיבה ידועה, שום היסטוריה משפחתית של זה', אמרה. 'מעולם לא שמעתי על כך והם עדיין לא יודעים מה גרם לזה.'

בנוסף ל & apos; אידיופטית & apos; אופי גיל המעבר המוקדם, תופעות הלוואי קשות וחמורות יותר מאלה הקשורות לגיל המעבר הטבעי. מכיוון שהגוף מייצר הרבה פחות אסטרוגן, הסיכון לאוסטאופורוזיס גדול הרבה יותר. כפי שמנסח זאת ד'ר קווליגן: 'אישה בשנות העשרים לחייה שתפסיק לקבל את המחזור שלה תהיה לעצמות של גיל 70 עד גיל 40 כי היא תאבד צפיפות עצם משנה לשנה.'

'זה היה נורא,' אמרה אמה. ״במיוחד בגלל שהרופא כל כך נורא מזה. אני זוכר שפרצתי בבכי והיא אמרה, & apos; אני לא יודע על מה אתה בוכה, זה לא כל כך נורא. אתה יכול פשוט להשתמש בתרומת ביצית. כל מה שאתה צריך לדאוג לו הוא שאתה כנראה חלה באוסטאופורוזיס. & Apos; '

חוסר באסטרוגן מגביר גם את הסיכון למחלות לב וכלי דם. ד'ר קווליגן הדגיש את החשיבות של טיפול הורמונלי כדי להתמודד עם סיכון זה. חשוב מאוד שנשים מסוג POF יאובחנו ויטופלו, בדרך כלל בטיפול הורמונלי חלופי (HRT), שהוא שילוב של אסטרוגן ופרוגסטוגן באופן מחזורי, וכתוצאה מכך תהיה דימום נסיגה. או שמים אותם על הגלולה המשולבת למניעת הריון המכילה גם אסטרוגן ופרוגסטוגן. זה יפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם. '

ושם טמונה האירוניה הגדולה ביותר של גיל המעבר בטרם עת: שימוש בגלולה למניעת הריון לטיפול באישה פוריות.

אולי תופעת הלוואי הכואבת ביותר של גיל המעבר בטרם עת היא פוריות - לקבל את האפשרות שילדים יינתקו ממך לפני שאתה אפילו שוקל להביא ילדים לעולם. זה דבר קשה להתמודד איתו כשאתה סובל מ- PMS הגרוע ביותר בחייך.

'אתה לגמרי מעלה ומטה, שינויים במצב הרוח ולא הגיוני ואתה מנסה להתמודד עם משהו קשה מאוד מבחינה פסיכולוגית (פוריות) בכל מקרה,' אמרה אמה.

היא השוותה את החוויה הזו לשכול. 'אתה באמת מרגיש שמישהו מת. אני יודע מניסיוני ומאחרים שדיברתי איתם לוקח כשנתיים להשלים איתו. אתה כמעט עובר את שלבי האבל. '

קיימת סטיגמה סביב גיל המעבר הטבעי. סוזן מור מבטאת את הסלידה הציבורית הזו בא מדינאי חדש מאמר שכותרתו ' שם לא יהיה דם . ' היא כותבת: 'נשים מתייבשות. הנוער לח, רטוב, טל. נשים זקנות הן קליפות עם עור גס ודפנות נרתיקיות דלילות והגורם לקללה זו הוא הורמונלי: אסטרוגן. '

אם זו תפיסה של אישה בסוף שנות ה -40 וה -50 לחייה בגיל המעבר הטבעי - זכות מעבר נקבית קולקטיבית - אז גיל המעבר בטרם עת הוא חריגה מבודדת.

עבור אמה היה קשה אפילו לחשוף את מצבה לאחרים. 'כשאובחנתי פשוט אמרו גיל המעבר המוקדם. & Apos; ואני חושב שהאסוציאציות לזה, עם היותך & apos; זקן, & apos; זה קשה. אנשים מניחים שכאשר הם שומעים את זה אתה הולך להזדקן לנגד עיניהם. '

מלבד תפיסת החברה את גיל המעבר, ובתורו גיל המעבר המוקדם, ההשפעה על האדם יכולה להיות הרסנית. בהמשך המאמר שלה, מהרהרת מור, 'אם נכנסים לאישה & apos; עם הווסת, עכשיו אתה יוצא מזה. ' אז איך זה מרגיש לצאת מאישה הרבה לפני שאתה מוכן לכך?

'זה לא גורם לך להרגיש כמו אישה. אתה לא מרגיש כמו אדם שלם. את מרגישה כמו כישלון מוחלט, 'אמרה אמה. 'אני זוכר שאמרתי לאמא שלי באותה תקופה,' הלוואי שאובחן כחולה סרטן, משהו במקום זה. & Apos; שנשמע נורא עכשיו, אבל זה הרגיש כמו דבר טבעי יותר, ואילו זה הרגיש כל כך לא טבעי. '

12 שנים אחר כך, עם שני ילדים מתרומת ביציות, אמה יכולה להביט לאחור ולצחוק על החוויה הטראומטית שלה של גיל המעבר המוקדם. היא עובדת מדי פעם עם רשת דייזי , ארגון צדקה שהתמקד במיוחד בתמיכה בנשים עם גיל המעבר בטרם עת, והציע תמיכה והכוונה בטלפון.

״אשר אובחנתי הרגשתי מאוד לבד. החלטתי לעשות את התמיכה הטלפונית כדי שאנשים אחרים בתקווה שלא ירגישו כך ויכולים לדבר עם מישהו שמבין. [רציתי] לתת להם תקווה שתצאו מהצד השני ותוכלו להיות מאושרים שוב. '

* השם שונה